Mucosa gástrica heterotópica en duodeno: características clínicas endoscópicas e histológicas / Heterotopic gastric mucosa in duodenum: endoscopic and histological features

Objetivo: Caracterizar la mucosa gástrica heterotópica en duodeno en nuestro medio. Materiales y métodos: Se seleccionaron dos instituciones, los casos de mucosa gástrica heterotópica que cumplieran los criterios histológicos establecidos para el diagnóstico durante los años 2014-2015. Las láminas con el diagnóstico de mucosa gástrica heterotópica en duodeno fueron revisadas por 3 patólogos, se recolectó información clínica, endoscópica e histológica en cada caso. Resultados: Se encontraron 45 casos de mucosa gástrica heterotópica en duodeno, 91,1% se localizaron en bulbo duodenal y 73,2% se presentaron endoscópicamente como pólipos. En todos los casos se identificó células parietales como criterio para hacer el diagnóstico histopatológico, en ningún caso se identificó Helicobacter pylori ni displasia en la biopsia duodenal. Conclusiones: Nuestros datos confirman su naturaleza benigna. El diagnóstico de mucosa gástrica heterotópica, aunque infrecuente, debe tenerse en cuenta en el estudio de pólipos duodenales, siendo la identificación de células parietales en mucosa duodenal fundamental para el diagnóstico diferencial histológico especialmente con la metaplasia gástrica de duodenitis péptica

Objective: The aim of this study was characterized sin duodenum the heterotopic gastric mucosa. Materials and methods: The slides with the diagnosis of heterotopic gastric mucosa during 2014-2015, were reviewed, and clinical, histological and endoscopic data was to collected for every case. Results: 45 cases of heterotopic gastric mucosa in duodenum were found, 91.1% were located in duodenum bulb and 73.2%, presenting as polyps in 73.2% of cases. In all cases, parietal cell was identified as main criteria for the diagnosis. Neither Helicobacter pylori nor dysplasia were identified. Conclusions: Our data confirm its non neoplastic nature. Heterotopic gastric mucosa should be taken into account in diagnosis of duodenal polyps. Parietal cells identification in duodenal mucosa is essential in differential diagnosis with peptic duodenitis

Fibrohistiocitoma maligno / Malignant fibrous histiocytoma

El fibrohistiocitoma maligno es el sarcoma de partes blandas más frecuente en el adulto mayor. Este tiende a afectar las partes blandas profundas de las extremidades y el retroperitoneo. Presentamos el caso de un paciente de 71 años de edad de seis meses de evolución en pierna izquierda quien presentó disnea y dolor toráxico dos días antes de su ingreso. Debido a su gran agresividad, poca frecuencia y difícil diagnóstico se hace una breve revisión.

The malignant fi brous histiocytoma is the most common malignant sarcoma of older adults. It tends to occur in the deep soft tissue of theextremities and the retroperitoneum. We report the case of 71 years old man, with a tumor lesion of six month on left leg who had disnea andchest pain two days ago. Because its highly aggressive, infrequency and diffi cult diagnosis make a brief revision.